Андалеб Холмухамедов о COVID-19, Monkeypox

Доктор Андалеб Холмухамедов

Андалеб Холмухамедов, доктор, педиатр, старший научный сотрудник отдела по гемодиагностике ответит на вопросы, которые задают нам наши слушатели и читатели.
Наш продюсер этого жизненно важного интервью президент Slavic American Chamber of California Сергей Теребков подготовил свои вопросы для Андалеба.

По-прежнему вопрос иммунизации актуален и неоднозначен. Люди из нашей комьюнити рассказывают друг другу различные страшные истории, но не прививаются. Во времена Советского Союза нам не давали выбора и мы ставили прививки, таким образом останавливались смертельные эпидемии, забирающие жизни. Что происходит? Есть ли какой-то выход?
— Это сложный вопрос на самом деле. Всё дело в том, что медицина в Советском Союзе безусловно отличалась от нынешней по всем параметрам, в том числе и пропагандой.
В Советском Союзе общие медицинские положения заключались исключительно на авторитете тех или иных академиков, зачастую не имеющих под собой доказательной базы.
Но это было не только в Советском Союзе, такой же подход практиковался и на Западе, включая США. Но за последние десятилетия медицина преобразовалась, и теперь она является, как говорится, доказательной. Это означает, что какой либо диагностический тест, лекарственный препарат или вакцина должна пройти очень тщательные клинические исследования прежде, чем это станет догмой и будет использоваться на практике.
Однако, отвечая на ваш вопрос о том, что нас заставляли ставить прививки и мы не сопротивлялись, могу сказать — да, конечно обязательная поголовная вакцинация даёт хороший результат, но в нашем случае для тех, кто проживает в США, это сложный вопрос так как многие люди считают, что мандат на вакцинацию от КОВИДа нарушает фундаментальные права человека. В этом направлении идут несколько судебных разбирательств, в частности одно из них у нас, в Калифорнии. Поэтому правильно ли принуждать всех прививаться — это юридический вопрос, хотя с медицинской точки зрения тотальная вакцинация свела бы заболеваемость практически к нулю.

— Сложно сбалансировать между между правами (конституционными или фундаментальными) и медицинской необходимостью.  Хотелось-бы задать ещё один вопрос.  Здесь, в Америке присутствуют много различных мандатов на иммунизацию детей в школе и чаще всего именно наши выходцы из бывшего СССР и другие группы иммигрантов настроены против этого.  Как это объяснить?
— Дело в том, что тут несколько проблем.  На сегодняшний день много различной информации «гуляет» в интернете и, к сожалению, не всё рецензируется профессионалами. Скажу больше, существует много информации, которая наоборот вводит в заблуждение.

— Поскольку КОВИД у нас уже циркулирует больше двух лет по всей планете, и по США в частности, возникает такая проблема долгосрочного Ковида или по-английски Long Term COVID. Это плохое самочувствие, сохраняющееся после болезни.  Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу.
— На самом деле это неверный термин, правильнее называть его ПослеКОВИДное состояние (postcovid condition) потому, что это не долгое течение самого КОВИД заболевания, это состояние после перенесенной инфекции и зависит оно от того, насколько сильный вред нанесла сама инфекция органам.
ПослеКОВИДное-состояние может влиять на всех по-разному.
Некоторые переболевшие могут испытывать разнообразные проблемы со стороны дыхательной системы, очень много случаев проблем со сном, депрессией, сильными головокружениями, некоторые люди испытывают проблемы с концентрацией.
Но наверное самое известное среди населения состояние после болезни — это нарушение функции обонятельных и вкусовых рецепторов. Симптомы большинства пациентов улучшаются со временем, однако у некоторых людей ПослеCOVID состояния могут длиться месяцы,  а в некоторых случаях даже приводят к инвалидности.
Опять же, напоминаю, что главным методом предотвратить эти последствия является вакцинация.

— Спасибо большое, но как здоровый образ жизни, правильное питание, спорт и прочее, помогают в борьбе с Ковид?
— Несомненно, на эту тему есть очень хорошие исследования, которые показали, что если человек находится в хорошей физической форме, то шансы на сложное течение КОВИДа,  а также госпитализацию и смертность гораздо ниже.  В противоположность этому есть ещё большее количество исследований показывающих, что у людей с метаболическим синдромом гораздо выше показатели сложного течения заболевания и смертности.  Метаболический синдром — это клиническое состояние, которое включает в себя повышенное кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный холестерин, лишний вес.
То есть из всего вышесказанного следует, что у человека в хорошей физической форме шансы на сложное течение КОВИДа гораздо ниже.

— Это не секрет,  что люди прививаются, но к сожалению по по-прежнему заражаются…
— Дело в том, что реальные данные, которые публикуются практически ежедневно, показывают, что вакцина предотвращает тяжелую форму заболевания, а также шанс госпитализации и смертельный исход.
В подавляющем большинстве случаев, заболевшие, которые были привиты, переносят заболевание в более легкой форме и риск развития ПослеКОВИДНОго состояния у них гораздо ниже, чем у не вакцинированных.

— Спасибо, на самом деле уже не первый раз встречаемся с вами в эфире доктор и очень много полезной информации можно будет послушать в наших предыдущих интервью. Некоторые вопросы возможно мы повторяем потому, что они по-прежнему остаются особенно актуальными.
Но все-таки, зачем нужна вакцинация детей, если они серьезно не болеют?
— Дело в том, что я бы не сказал что они серьезно не болеют. Да, в большинстве случаев дети переносят заболевание легче, но распространяется гораздо меньше чем у взрослых но статистика CDC, которая постоянно обновляется, показывает:
— дети от 0 до 5 лет/ было зафиксировано чуть более 500 смертельных случаев,
— от 5 до 18 лет — около тысячи смертельных случаев.
То есть да, конечно это гораздо меньше чем у взрослых, но все же я думаю, никто не хочет рисковать здоровьем своего ребенка.

— Спасибо, очень полезно знать. Я считаю, что вот именно эту статистику люди должны слышать!
Много говорим про КОВИД, все надеемся, что когда-то это все закончится. Но еще не закончилась проблема с Ковид, а у нас уже новая проблема, появилась вот этот Monkeypox про которую уже скоро надо готовить следующую ZOOM программу. И всё-же, немножечко, хотя бы двух словах, что же это такое, как от этого предохраниться?
— Да, это отдельная серьёзная тема разговора. Но она уже актуальна!
По поводу Monkeypox, я думаю, что в нем нет такого же сильного риска как и при КОВИДе для широкой общественности. На сегодняшний день данные, которые у нас есть, говорят о том, что главным путем передачи инфекции является тесный телесный контакт с зараженным человеко, то есть нет воздушнокапельной трансмиссии, что делает эту инфекцию менее опасной чем КОВИД. CDC рекомендует избегать телесных контактов, и ограничить количество сексуальных партнеров. Это — главная рекомендация на сегодняшний день, но я думаю нам надо будет организовать обсуждение MONKEYPOX в следующий раз, так как это довольно долгий разговор.

— Андалеб, будьте добры, просветите нас немножко.
— Да, на самом деле, конечно-же, это — отдельная тема, но скажу вкратце, Monkeypox — это вирус натуральной оспы обезьян. И я считаю, что в нем нет такого же сильного риска для широкой общественности как и при КОВИДе. И на сегодняшний день данные, которые у нас есть, говорят о том, что главным путем передачи Monkeypox является тесный телесный контакт с зараженным человеком или зараженным животным. На сегодняшний день те данные, которые у нас есть, они говорят что нет воздушно-капельной трансмиссии, и это делает инфекцию менее опасной, чем КОМВИД-19. Главная рекомендация CDC, это избегать телесных контактов и, конечно же, ограничить количество сексуальных партнеров.

— Скажем так, от обычного рукопожатия или, скажем, ты рядом постоял с зараженным человеком, врятли инфекция передастся, правильно ли я понимаю?
— Если постоял рядом, риска нет. Ну а при рукопожатиях может возникнуть ситуация, когда человек зараженный оспой обезьян, почесав свои высыпания, пожмет вам руку, там есть небольшой риск, и в этом случае, как вы и сказали, нужно просто мыть руки.

— Но я вот, например, в спортзале все время протираю все приборы перед тем как позаниматься после общественного пользования. Я надеюсь, что делаю правильно?
— Да, конечно. Все те санитарные меры, которые использовались простив КОВИДа работают и с Monkey pox.

— Но так, если люди, например, ходят в общественный душ, к примеру, в тех же спортзалах или в бассейнах… Есть ли риск заразиться этой новой болезнью?
— В душе нет, в бассейн может быть. Но обычно в общественных бассейнах здесь в США есть строгое указание, что если у человека есть открытые раны или какие-то высыпания, то человек не имеет права пользоваться общественным бассейном.

— Спасибо большое. Я думаю, что у нас сегодня прошла еще одна интересная беседа и я надеюсь, что наш разговор поможет людям сохранить здоровье.

Мы надеемся, что это не последняя наша беседа и мы будем собирать вопросы от наших читателей и слушателей и,  может быть, через какое-то время снова увидимся.